Платные услуги в бесплатной медицине: какие болезни и помощь не покрывает полис ОМС - рассказывают эксперты

Система обязательного медицинского страхования гарантирует россиянам доступ к широкому спектру медицинских услуг, по полису ОМС можно получить консультацию терапевта, пройти многие диагностические процедуры, сдать анализы, лечь в стационар, включая хирургические операции, а также воспользоваться услугами стоматолога и ведением беременности. Однако существует четкая граница, за которой бесплатная помощь заканчивается, знание этих исключений помогает пациентам правильно планировать свои расходы на здоровье и избегать неожиданностей.

Некоторые сложные и социально значимые заболевания требуют лечения по отдельным федеральным или региональным программам, финансируемым напрямую из бюджета, а не через систему ОМС. Именно по причине базовый полис не покрывает расходы на терапию ВИЧ-инфекции, туберкулеза, тяжелых психических расстройств и инфекций, передающихся половым путем, организация помощи таким пациентам имеет свою специфику и отдельные источники финансирования.

Кроме того, за рамками стандартного полиса остаются два критически важных вида помощи: паллиативная поддержка для неизлечимо больных и транспортировка с использованием санитарной авиации, услуги требуют значительных ресурсов и сложной логистики, поэтому их оказание регулируется особыми правилами.

При этом система обладает определенной гибкостью: в ситуациях, когда возникает прямая угроза жизни пациента, а необходимая помощь не входит в базовую программу ОМС, региональные власти в исключительном порядке могут принять решение о ее финансировании. Для этого требуется специальное разрешение.

Специалисты рекомендуют гражданам проявлять проактивность в вопросах своего медицинского обеспечения. Актуальный перечень услуг, предоставляемых в вашем регионе по полису ОМС, всегда можно найти на официальном сайте местного территориального фонда обязательного медицинского страхования. Региональные программы часто имеют свои особенности, и знание этих деталей позволяет в полной мере использовать положенные по закону возможности.

Читайте также:

• Эти цветы сажают рядом с розами напрасно: 7 рискованных партнеров для вашей клумбы - ошибка, которая дорого обходится
• Купила консервы - говядину и свинину тушеные, что стало за 3 года с качеством: попробовала и показываю изменения
• Где пенсионеры путешествуют и во что вкладывают деньги: как устроена пенсионная система в самых благополучных странах
• Наследство с сюрпризом: почему с ноября наследникам станет проще принимать решения